乳がん検診(横浜市・自費）

※年度とは4月1日から3月31日までの期間です。
※ 乳がん検診は視触診が選択制で、マンモグラフィ検査は受診が必須です。視触診とマンモグラフィ検査を別々の医療機関で受けることは可能ですが、マンモグラフィ検査を受けた後に視触診を受診することはできませんのでご注意ください。（なお、マンモグラフィは、撮影日時点で40代は2方向、50歳以上は1方向を撮影します。）
※医師が必要と判断し、より詳細な検査などを、保険による診療としてあわせて行う場合、上記の金額に追加で費用が掛かる場合があります。
※適正な受診間隔（年度内に2回受診した場合など）をあけずに受診した場合は、全額自己負担していただく場合があります。
※検診の結果、「要精密検査」になった場合は、精密検査は保険診療になるため費用負担があります。

※検診を受けた後に費用の免除はできませんのでご注意ください。

乳がん検診無料クーポン券対象者

年齢	生年月日
40歳	昨年度4月2日～今年4月1日

※横浜市在住ではない方は横浜市の検診を受診する事はできません。 ※公費適用対象でない方の検診は自費となります ※該当の症状がない方の保険適用はできません。（不正請求となり処罰の対象となります）

自費乳がん検診

                                         

項目	料金
触診＋マンモグラフィー	7,700円
触診＋マンモグラフィー＋3Dマンモグラフィ	9,900円
触診＋超音波検査	6,050円
触診＋マンモグラフィー＋超音波検査	13,200円
触診+マンモグラフィー+3Dマンモグラフィー＋超音波検査	14,300円

基本的にマンモグラフィ検査と超音波検査があります。
20～30代の方は乳腺組織が発達しておりますので、マンモグラフィ検査では小さなしこりをみつけにくいという問題点があり、当院では年齢に応じて検診内容をご検討いただくことをおすすめしております。
症状がある方や、検査内容に関して医師と直接相談を希望される場合は、先にご遠慮なくスタッフに申し出てください。

◆34歳以下では、原則、超音波検査のみをおすすめします。
しかし、下記に該当する場合はマンモグラフィ検査の追加をご検討ください。
・過去にマンモグラフィ検査で異常を指摘されたことがある場合
・血縁者に乳がんになられた方が複数おられる場合
・マンモグラフィ検査の希望がある場合

◆35歳以上では、マンモグラフィと超音波検査の両方がお勧めです。

マンモグラフィ撮像の際に角度を変えて複数の方向から乳房を撮影し、3次元的に画像を再構成することで、乳房全体を細かく確認できる検査方法です。50歳以下に多いといわれている高濃度乳房（乳腺組織の密度が高い方）には、ぜひ追加をご検討いただきたいです。
撮像で圧迫される時間は片胸で約10秒増えますが、被ばく量は適正範囲におさまります。
50歳以下の方で下記に該当する場合はぜひ追加をご検討ください。
・高濃度乳房といわれたことがある場合
・腺症や2cm以下の小さなしこりを指摘されたことがある場合
・FAD（局在性非対称組織）でマンモグラフィ検査が「要精査」となったことがある場合

現在、日本人女性9人に1人が乳がんに罹患するといわれています。
今まで異常を指摘されたことがない方でも、より安心できる検診のために、できれば超音波検査も一緒に受けられることをおすすめします。
なお、今までにしこりを指摘されたことがある方は、しこりの確認のために超音波検査の追加をご検討ください。

横浜市の検診では、50歳以上の方は１方向の撮影のみになりますが、できる限りお胸全体を確認するために、オプションで1方向追加の2方向撮影をおすすめします。

高濃度乳房（乳腺組織の密度が高い状態）の方が多いといわれています。
高濃度乳房の方は、マンモグラフィ検査のみでは小さなしこりをみつけにくいという問題があります。オプションで3Dマンモグラフィを追加されますと、複数の角度から乳房を撮影してより細かい画像で確認できます。ご希望の際はお申し出ください。

＊検査内容に関して医師と直接相談を希望される場合は、ご遠慮なくスタッフに申し出てください。

良い画像を撮るためできるだけ乳房を薄く広げ圧迫する必要があります。
また乳房の厚みを薄くすれば、放射線の被ばく量を少なくすることができます。
精度の高い検査となるようリラックスして技師によるポジショニングにご協力下さい。乳房を固定して圧迫している時間は数十秒程度、実質検査時間はトータル10分前後です。

当院のマンモグラフィー装置はGE社の3Dマンモグラフィー装置Pristinaを導入しております。
痛み軽減のために角に丸みを持たせた　薄くフラットな撮影台デザインになっています。
従来の検査よりも圧迫時間・被ばくともに40％低減されています。

当院のマンモグラフィー装置では３Dマンモグラフィ検査（トモシンセシス）が可能です。
3Dマンモグラフィの撮影では機械が動きながら撮影を行います。通常撮影よりも乳房の中を詳しく見ることができる検査です。
3Dマンモグラフィ検査では乳腺の重なりにより見づらさを改善することができ、2D検査だけでは隠れていた病変を検出しやすくします。

当院に導入しているphilips社　AI Breast超音波装置は、検査時間を短縮し、高品質の画像を撮像することを目的に開発された高性能超音波装置です。マッピング機能がついており確実に乳房の範囲を映しだすこと、血流や腫瘤の硬さなどの描出も可能で見逃しをなくし診断の精度を高めます。

なかでも35歳から罹患率が増加し特に40代、50代の罹患率が高くなっています。
特に40代後半～50代で発症が増加します。
30代までは、がんの罹患率・死亡率ともに最も低い世代ですが、15歳から39歳までの中、年間2万人ががんの診断を受けており、がんはこの世代の病死の原因の第一位です。
乳がん患者の5％が15歳から30代ですが検診の対象となっていない場合も多くしこりや血性分泌などにご自身が気づいて見つかるケースが多く進行した状態で見つかることが多いとされています。

乳がんの7割が女性ホルモンのエストロゲンが関係しているため、エストロゲンの分泌が高くなる月経の回数が多い人ほど、乳がんになりやすいといえます。
体内のエストロゲンが多いことや、エストロゲンを含む経口避妊薬の使用、閉経後の長期のホルモン補充療法は、乳がんを発生するリスクを高めることがわかっています。
また、初経年齢が低い、閉経年齢が高い、出産経験がない、初産年齢が高い、授乳経験がない、異型乳管過形成をはじめとする異型を伴う上皮内病変にかかったことがあることなども、乳がんの発生と関連があります。
そのほかに、遺伝子が乳がんの発生要因になっていることもあります。
原因としては、BRCA1、BRCA2という遺伝子の変異による「遺伝性乳がん卵巣がん症候群」が知られていますが、これらの変異があるからといって必ずしも発症するとは限りません。

乳がんの5％～10％は遺伝が原因と考えられています。
遺伝性の乳がんにもいくつか種類がありますが、現在明らかになっている中で最も多いのが「遺伝性乳がん卵巣がん症候群」です。
遺伝性乳がん卵巣がん症候群とは、BRCA1遺伝子あるいはBRCA2遺伝子という私たち誰もが持っている遺伝子に生まれつき変異がある状態をいいます。英語の頭文字をとってHBOC (Hereditary Breast and Ovarian Cancer) とも呼ばれます。

遺伝性乳がん卵巣がん症候群は

という特徴があります。

当院では病歴や家族歴より遺伝性の乳がんの可能性が考えられる方で、ご希望のある方に遺伝カウンセリングのある施設へのご紹介をさせていただきます。
遺伝医学などの専門家のいる施設では、遺伝カウンセリングや遺伝学的検査を行うことが可能です。

がん診療連携拠点病院における2008年診断例の女性乳癌の５年相対生存率（治療でどのくらい命を救えるかの指標）

臨床病期	例数	割合(％)	相対生存率(％)
1	8292	42.7	100.0
2	7711	39.7	95.7
3	2291	11.8	81.6
4	991	5.1	35.2
不明	98	0.5	72.7
合計	19248	100.0	92.7

表からもわかるように早期で発見され早期に治療をすれば乳がんの生存率は非常に高く 検診の意義が非常に高い病気です。 検診により早期に見つかることにより治療が軽くなり、身体的・経済的負担も軽減されることもあります。